大便之后擦纸上有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门处皮肤的裂伤。两者都可能导致大便时出血，血色鲜红，通常在大便表面或便后滴血。
内痔：通常没有疼痛，但可能会有肛门瘙痒、坠胀感等不适。
外痔：可能会有肛门疼痛、肿块等症状。
肛裂：除了疼痛，还可能伴有肛门裂口、出血等症状。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，从而引起出血。出血通常与大便混合，伴有腹痛、腹泻等症状。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能导致大便带血。肿瘤破溃后，还可能出现脓血便、大便习惯改变、消瘦等症状。
4.其他：如肠息肉、肛管或直肠损伤、肛瘘等，也可能引起大便带血。
如果出现大便之后擦纸上有血的情况，需要引起重视。以下措施可能有帮助：
1.注意观察：记录出血的情况，包括血量、颜色、是否与大便混合等。同时，注意观察其他症状，如腹痛、腹泻、肛门疼痛等。
2.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多饮水，避免辛辣、刺激性食物。
3.保持肛门清洁：便后用温水清洗肛门，保持局部清洁。
4.及时就医：如果出血持续或伴有其他不适症状，应及时就医。医生可能会进行肛门指诊、结肠镜等检查，以明确病因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，大便之后擦纸上有血还可能是其他疾病引起。对于任何异常症状，都应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，对于老年人、有肠道疾病家族史者、长期服用某些药物者等高危人群，更应重视大便带血的情况，定期进行体检。