脸颊两边长痘痘，多与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。据统计，约80%-90%的青少年会经历不同程度的痤疮（即痘痘）问题，其中脸颊两边长痘痘较为常见。
皮脂分泌异常导致
皮脂腺过度活跃： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大，使皮脂分泌增加。当皮脂分泌量超过皮肤正常代谢能排出的量时，就容易淤积在毛囊中，为痘痘滋生提供条件。比如，12-18岁的青少年因青春期激素变化，脸颊长痘痘的概率相对更高。皮脂成分异常： 正常皮脂中的油脂和角质等能维持皮肤健康，但如果皮脂中脂肪酸含量比例失调，也会引发毛囊炎症，导致脸颊两边长痘痘。
毛囊导管堵塞因素
角质过度增生： 毛囊周围的角质细胞会正常代谢更新，但当角质细胞过度增生时，就可能堵塞毛囊口。比如，皮肤清洁不及时，角质堆积更容易加重毛囊导管堵塞情况，进而促使脸颊两边长痘痘。毛囊口异常角化： 毛囊口的上皮细胞角化异常，会使得毛囊口变窄、变细，影响皮脂排出，皮脂在毛囊内越积越多，就容易形成痘痘，尤其在脸颊部位较为明显。
细菌感染引发
痤疮丙酸杆菌： 毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，这些游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致脸颊两边出现红肿、疼痛的痘痘。研究发现，痤疮丙酸杆菌在有痘痘的皮肤区域数量明显多于正常皮肤区域。葡萄球菌等其他细菌： 除了痤疮丙酸杆菌外，葡萄球菌等其他细菌感染也可能参与脸颊痘痘的形成过程，它们会进一步加重炎症，使痘痘情况更严重。
内分泌与生活因素影响
内分泌失调： 除了青春期激素变化外，女性月经周期前后，体内激素水平波动，也可能导致脸颊两边长痘痘。比如，月经前雌激素水平相对降低，雄激素相对占优势，就容易出现痘痘增多的情况。生活习惯： 长期熬夜会影响内分泌系统的正常调节，导致皮脂分泌紊乱，增加脸颊长痘痘的风险。另外，高糖、高油饮食，如经常吃蛋糕、油炸食品等，会使血糖升高，胰岛素分泌增加，刺激皮脂腺分泌更多皮脂，也容易诱发脸颊两边长痘痘。