精索静脉曲张是否难治需要根据具体情况而定。精索静脉曲张的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一般治疗适用于病情较轻的患者，主要是通过生活方式的调整来缓解症状，如避免长时间站立、久坐，穿着紧身内裤等。
药物治疗主要是使用一些药物来改善精索静脉曲张引起的不适症状，如疼痛、坠胀等。
手术治疗则是通过手术的方式来结扎精索内静脉，以达到治疗精索静脉曲张的目的。手术治疗的效果较为确切，但也存在一定的风险和并发症。
除了治疗方法外，精索静脉曲张的治疗效果还与患者的病情严重程度、病因、治疗时机等因素有关。如果精索静脉曲张能够得到及时有效的治疗，大多数患者的症状可以得到缓解，生育能力也可以得到改善。
需要注意的是，精索静脉曲张的治疗需要在医生的指导下进行，患者应遵循医生的建议进行治疗，并定期进行复查。同时，患者在治疗期间需要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，避免紧张和焦虑等不良情绪。饮食上可适当食用富含维生素E和C的食物，如坚果、蔬菜等，避免食用辛辣刺激性食物。