胸下一按就疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.胸部肌肉或软组织损伤：剧烈运动、碰撞或拉伤胸部肌肉、肋间肌等软组织时，可能导致局部疼痛。按压时会加重疼痛。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的炎症或损伤，常表现为胸部肋骨连接处的疼痛。按压疼痛部位可能会引发疼痛。
3.胸膜炎或肺炎：胸膜炎症或肺部感染也可能引起胸痛，深呼吸、咳嗽或按压时疼痛会加剧。
4.心脏疾病：虽然胸痛是心脏病的常见症状之一，但其他非心脏原因也可能导致类似的疼痛。例如，不稳定型心绞痛、心包炎等心脏问题可能引起胸部不适。
5.消化系统问题：胃食管反流病、胃溃疡等消化系统疾病有时也会出现胸痛，可能与胃酸反流刺激食管或胃部炎症有关。
6.其他原因：乳腺疾病、神经痛、胸椎疾病等也可能导致胸部按压疼痛。
需要注意的是，胸痛可能是严重疾病的信号，尤其是对于年龄较大、有心血管疾病风险因素或其他健康问题的人群。如果胸痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等，应及时就医进行详细的检查和诊断。
医生可能会采取以下步骤来评估和诊断胸痛的原因：
1.详细询问病史：包括疼痛的特点、发作时间、加重和缓解因素等。
2.进行身体检查：检查胸部的外观、呼吸运动、心脏和肺部听诊等，以评估可能的问题。
3.可能的检查：根据病史和体格检查结果，医生可能会建议进行一些进一步的检查，如心电图、胸部X光、血液检查、超声心动图、胃镜等，以明确诊断。
4.鉴别诊断：医生会排除其他可能导致胸痛的原因，如心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病等。
治疗方法将根据胸痛的原因而定。如果是轻微的肌肉或软组织损伤，休息、冷敷、热敷或适当的药物治疗可能有助于缓解疼痛。对于严重的疾病，如心脏病、肺炎等，可能需要更具体的治疗方案，包括药物治疗、手术或其他治疗方法。
在面对胸痛时，尤其是伴有严重症状或疑虑时，不要自行诊断和用药。及时就医并遵循医生的建议是确保健康和安全的重要步骤。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和避免过度劳累，有助于预防胸部疾病的发生。如果对胸痛有任何担忧或疑问，与医生进行充分的沟通是很有帮助的。