大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别主要在于病变部位、症状、病因等方面，具体如下：
1.病变部位：大叶性肺炎主要是单侧肺叶的肺泡发生炎症，病变范围较大；小叶性肺炎则是多个肺小叶的炎症，病变范围较小。
2.症状：大叶性肺炎起病急，高热、寒战、咳嗽、胸痛等症状较为明显，咳铁锈色痰；小叶性肺炎症状相对较轻，可有发热、咳嗽、咳痰等症状，咳脓性痰。
3.病因：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起，少数由流感嗜血杆菌、肺炎支原体等引起；小叶性肺炎可由细菌、病毒、支原体等多种病原体感染引起，常发生于患有慢性疾病的人群、免疫功能低下者。
4.并发症：大叶性肺炎可能会并发感染性休克、胸膜炎、心包炎等；小叶性肺炎容易并发心力衰竭、呼吸衰竭等。
5.治疗方法：大叶性肺炎主要采用抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等；小叶性肺炎除了使用抗生素外，还可能需要对症治疗，如止咳、化痰等。
需要注意的是，以上只是大叶性肺炎和小叶性肺炎的一些常见区别，具体诊断还需要结合患者的临床表现、实验室检查等综合判断。如果出现发热、咳嗽等症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。