大叶性肺炎主要分为四个时期，包括充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和消散期。具体如下：
1.充血水肿期：此期患者肺泡腔内会有浆液性渗出物，其中含有大量的红细胞、中性粒细胞等。X线检查通常无明显变化，而只有肺纹理增多。
2.红色肝样变期：本期的病变特点是肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞。X线检查显示肺部实变阴影，病变部位的叶间裂处，表现得更为清晰。
3.灰色肝样变期：这个时期的病变与红色肝样变期相似，但肺泡腔内的红细胞已经大部分被巨噬细胞吞噬，纤维素性渗出物逐渐减少。X线检查显示肺部实变阴影的密度逐渐降低，病变部位的叶间裂处仍可清晰显示。
4.消散期：肺部的炎症病变开始逐渐吸收，肺泡腔内的巨噬细胞释放出蛋白水解酶，将纤维素性渗出物溶解、吸收。X线检查显示肺部实变阴影逐渐消失，病变部位可能会遗留少许条索状阴影或肺纹理增多等。