小孩换牙时牙根未掉是否要拔，需分情况来看。一般如果新牙已经萌出，而旧的乳牙牙根还未完全吸收脱落，这种情况下多数需要拔除滞留的乳牙牙根，否则可能会影响新牙的正常生长，导致新牙排列不整齐等问题。
牙根未掉的不同情况判断
观察新牙萌出情况： 如果发现小孩的新牙已经从牙龈上萌出，而对应的乳牙牙根还没有掉落，这时候就需要警惕。因为乳牙牙根滞留会占据新牙生长的空间，容易造成新牙萌出位置异常。比如有的孩子新牙都长出来好一段时间了，乳牙牙根还顽固地留在那里。查看牙根滞留时间： 如果牙根滞留时间较短，在1 - 2周左右，且没有明显疼痛等不适症状，可以再观察一段时间，看牙根是否能自行脱落。但如果滞留时间超过1个月还没脱落，那就比较危险了，通常建议及时处理。
不拔牙根的不良影响
影响牙齿排列： 乳牙牙根滞留会使新牙没有足够的空间正常生长，可能导致新牙错位、拥挤等情况。例如可能出现牙齿参差不齐，影响孩子的咬合功能和面部美观。增加龋齿风险： 滞留的乳牙牙根周围容易堆积食物残渣，清洁起来相对困难，久而久之就容易引发龋齿。而且还可能影响牙龈健康，导致牙龈发炎等问题。
拔除牙根的注意事项
选择合适时机： 一般建议在新牙萌出有一定角度，且牙根有部分吸收的时候进行拔除。医生会根据孩子的具体口腔情况来决定最佳的拔除时间。术后护理： 拔除牙根后，要叮嘱孩子注意口腔卫生，短期内不要用舌头舔拔过的部位，也不要吃辛辣、过硬的食物。可以让孩子用淡盐水漱口，保持口腔清洁，促进伤口愈合。同时要观察伤口是否有出血、肿胀等异常情况，如果出现异常要及时复诊。