小孩换牙是否需要拔牙要视具体情况而定，需结合牙齿具体状况及牙根拍片诊断结果来判断，因个体存在差异，不能一概而论。
一、小孩换牙不需要拔牙：
小孩换牙属于正常生理现象。在乳牙牙根逐渐被吸收后，通常就会使乳牙自然脱落，并有恒牙长出。多数情况下无需过度干预，只要保持口腔卫生，养成合理饮食习惯即可。
二、小孩换牙需要拔牙：
1.乳牙明显松动：换牙时牙根完全吸收，乳牙出现明显松动，此时可多吃些如牛肉或坚果等质地坚硬的食物，以促使乳牙自动脱落。
2.慢性根尖周炎：乳牙根部出现慢性炎症感染，即便牙根完全吸收后，也可能不易脱落，这种情况下可到正规医院借助手术器械拔出乳牙，以利于恒牙萌出。
3.双排牙：换牙时乳牙尚未脱落，恒牙就已萌出，导致口腔内出现双排牙现象，此时则需前往正规医院通过拔牙的方式来处理。
总之，小孩换牙时拔牙与否要根据具体情况来综合判断，不能简单地一概而论。家长要关注孩子换牙情况，如有异常应及时就医咨询。