子宫肌腺瘤的大小并不是唯一决定是否需要切除的因素，还需要综合考虑症状、年龄、生育需求等因素。一般来说，以下情况可能需要考虑切除子宫肌腺瘤：
1.症状严重：如果子宫肌腺瘤导致严重的痛经、月经过多、贫血、性交痛等症状，影响生活质量，即使肌瘤较小，也可能需要手术治疗。
2.肌瘤增大：肌瘤在短期内迅速增大，或绝经后肌瘤仍继续增大，需要警惕恶变的可能，应及时手术切除。
3.药物治疗无效：保守治疗（如药物治疗、介入治疗等）无法缓解症状或肌瘤继续增大，或出现药物不良反应时，可能需要手术治疗。
4.有生育需求：如果肌瘤较大或位置特殊，可能会影响受孕或导致流产、早产等，在备孕前应考虑手术切除肌瘤。
5.其他因素：如患者年龄较大、无生育需求、肌瘤恶变等，也可能需要手术切除子宫。
需要注意的是，手术治疗应在医生的综合评估后进行，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。对于有生育需求的患者，手术方式的选择应尽量保留子宫和生育功能。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意休息，保持良好的心态。
此外，以下是一些可能有助于缓解子宫肌腺瘤症状的方法：
1.药物治疗：包括非甾体抗炎药、口服避孕药、孕激素等，可缓解痛经和月经过多等症状。
2.介入治疗：如子宫动脉栓塞术，通过栓塞子宫动脉减少肌瘤的血供，从而缓解症状。
3.中医治疗：中医调理、针灸等方法可能对缓解症状有一定帮助。
如果怀疑有子宫肌腺瘤或出现相关症状，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合适的治疗方案。