月经第一天血褐色，多是因为月经刚来，经血量较少，在生殖道内停留时间较长，血液中的铁被氧化，从而导致颜色发褐，这通常是正常现象，一般不用过于担心。
正常生理情况
子宫内膜脱落初期：月经第一天时，子宫内膜刚开始少量脱落，流出的血液与阴道分泌物等混合，因为出血量少且排出缓慢，血液在体内氧化就会呈现褐色。一般这种情况随着月经天数增加，经血量增多，颜色会逐渐变为暗红色。激素水平变化影响：月经周期中激素水平有变化，第一天时激素水平变化使得子宫内膜开始少量剥脱，导致经血颜色偏褐。
可能的病理因素
内分泌失调：长期熬夜、精神压力过大等可能引起内分泌失调，影响月经的正常排出，导致第一天经血颜色发褐。比如长期熬夜的女性，内分泌紊乱后月经第一天经血褐色的情况相对常见。妇科炎症：像盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症，会影响子宫的正常生理功能，导致月经第一天经血颜色异常呈褐色。有盆腔炎的女性，除了经血褐色，可能还伴有下腹部疼痛等症状。宫腔粘连：有过宫腔操作史（如人工流产）的女性，可能出现宫腔粘连，这会影响经血的排出，使得月经第一天经血流出不畅，颜色发褐。一般有宫腔操作史的女性更要留意这种情况。
生活方式因素
腹部着凉：月经期间腹部着凉，会影响盆腔血液循环，导致经血排出不畅，第一天经血就会呈现褐色。比如经期穿露脐装、长时间待在寒冷环境中，都可能导致腹部着凉。过度劳累：经期过度劳累会使身体抵抗力下降，也可能影响月经的正常状态，出现第一天经血褐色的情况。女性在经期如果从事重体力劳动，就容易出现这种状况。