原发性甲减是由于甲状腺本身病变引起的甲减,约占全部甲减的96%。
以下是关于原发性甲减的一些相关信息:
1.病因:
自身免疫性损伤:如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
甲状腺手术:甲状腺次全切除或全切术后。
放射性碘治疗:碘131治疗后。
碘缺乏:碘摄入不足或长期缺碘。
基因突变:某些基因突变可导致甲状腺激素合成或分泌障碍。
2.症状:
代谢率降低:畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、关节疼痛、体重增加等。
精神神经系统:记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝等。
心血管系统:心动过缓、心包积液、心脏扩大等。
消化系统:食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统:月经过多、经期延长、不孕等。
3.诊断:
甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高,游离甲状腺素(FT4)降低。
甲状腺自身抗体检测:桥本甲状腺炎患者常伴有甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性。
影像学检查:如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等,可帮助了解甲状腺的形态和功能。
4.治疗:
替代治疗:补充甲状腺激素,常用药物为左甲状腺素钠。
治疗原发病:如桥本甲状腺炎引起的原发性甲减,需针对桥本甲状腺炎进行治疗。
定期复查:根据甲状腺功能调整药物剂量,定期复查甲状腺功能和相关抗体。
原发性甲减需要在医生的指导下进行诊断和治疗。如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
