原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，约占全部甲减的95%~99%，其病因包括自身免疫性损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物、基因突变等。患者可出现代谢率降低、精神神经系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统等方面的症状，严重时可出现黏液性水肿昏迷。诊断主要依靠临床症状、实验室检查和其他检查，治疗方法为补充甲状腺激素，终身替代治疗，并定期复查。
原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，约占全部甲减的95%~99%。以下是关于原发性甲减的一些信息：
1.病因：
自身免疫性损伤：最常见，如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
甲状腺破坏：包括手术、放射性碘治疗等。
碘过量：长期过量碘摄入可能导致甲状腺自身抗体产生，引起甲状腺功能减退。
抗甲状腺药物：如锂盐、硫脲类等，长期使用可能导致甲减。
基因突变：某些基因突变也可能导致甲状腺功能减退。
2.症状：
代谢率降低：畏寒、乏力、少汗、纳差、便秘等。
精神神经系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝等。
心血管系统：心动过缓、心音低弱、心包积液等。
消化系统：腹胀、便秘等。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长，甚至闭经；男性阳痿、性欲减退等。
黏液性水肿昏迷：是甲减的严重并发症，多在冬季寒冷时发病，表现为嗜睡、低体温、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力减退、腱反射消失，甚至昏迷、休克。
3.诊断：
临床症状：结合上述症状进行初步判断。
实验室检查：包括甲状腺功能检查（FT3、FT4、TSH等）、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等。
其他检查：如心电图、X线、头颅MRI等，以排除其他疾病。
4.治疗：
替代治疗：补充甲状腺激素，如左旋甲状腺素钠，终身替代治疗。
定期复查：根据甲状腺功能调整药物剂量。
治疗原发病：如桥本甲状腺炎所致的甲减，需积极治疗桥本甲状腺炎。
其他：注意保暖、适当运动、避免劳累和感染等。
原发性甲减的诊断和治疗需要专业医生的指导，患者应遵循医生的建议进行治疗，并定期复查甲状腺功能。