肚子绞痛，医学上称为腹痛，是一种常见的症状。大便时肚子绞痛，可能是以下原因引起：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和溃疡，引起腹痛。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，主要症状为腹痛、腹胀、便秘或腹泻等。
肠道感染：如细菌、病毒、寄生虫等感染，可引起肠道炎症和痉挛，导致腹痛。
肠梗阻：肠道堵塞或狭窄可导致粪便排泄不畅，引起腹痛。
肠道肿瘤：肠道肿瘤可引起肠道狭窄、梗阻或出血，导致腹痛。
2.其他腹部疾病：
腹部外科疾病：如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、胃溃疡穿孔等，可引起腹部剧烈疼痛。
妇科疾病：如盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤等，可引起下腹疼痛。
泌尿系统疾病：如肾结石、输尿管结石等，可引起腰痛或腹痛。
大便时肚子绞痛的原因复杂，可能是多种疾病的表现。如果经常出现这种症状，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在治疗期间，患者需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，可适当食用一些易消化的食物，如米粥、面条、面包等。同时，要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。