ERCP手术全称是内镜逆行性胰胆管造影术(EndoscopicRetrogradeCholangiopancreatography)。它是将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠大乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后X线摄片,以显示胰胆管的技术。
操作过程相关要点
适用人群情况:不同年龄、性别、健康状况的人群均可接受该检查,但对于有严重心肺功能不全、严重出血倾向、精神失常不能配合等情况的人群需谨慎评估是否适合进行ERCP手术。例如,儿童进行ERCP手术时,需要特别考虑其身体耐受性等因素,要在专业儿科医疗团队评估下进行,因为儿童的器官功能发育尚未完全成熟,对手术的耐受性和反应可能与成人不同。
操作中的关键步骤:通过十二指肠镜到达十二指肠大乳头部位,然后将导管插入乳头开口,注入造影剂使胰胆管显影,从而可以观察胰胆管的形态、有无结石、狭窄等病变情况。如果在检查过程中发现有病变,还可以同时进行相应的治疗操作,如取石、放置支架等。
临床意义及相关疾病诊断治疗
对疾病诊断的价值:可以清晰显示胰胆管系统,有助于诊断胆管结石、胆管癌、胰管结石、胰腺癌等多种胰胆疾病。对于不同年龄层出现的胰胆相关症状,如儿童出现反复腹痛怀疑胰胆管疾病时,ERCP可以提供准确的诊断信息;对于老年患者,若出现黄疸等胰胆疾病相关表现,ERCP也是重要的诊断手段。
治疗方面的作用:在明确病变的基础上,能够进行如胆总管结石的内镜下取石术、胆管狭窄的内镜下扩张及支架置入术等治疗操作,为胰胆疾病的治疗提供了一种微创的方法,相对传统的外科手术具有创伤小、恢复快等优点,但具体的治疗选择需要根据患者的具体病情来综合判断。