肩胛骨酸痛通常由以下原因引起：
1.肩部疾病：如肩周炎、肩袖损伤、肩关节滑膜炎等，这些疾病会导致肩部肌肉、肌腱、滑囊等组织的炎症和损伤，从而引起肩胛骨酸痛。
2.颈椎疾病：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎疾病会刺激或压迫颈部神经根，导致肩胛区疼痛、麻木、无力等症状。
3.胸部疾病：如肺炎、胸膜炎、肺癌等，这些疾病会刺激胸部神经，引起肩胛区疼痛。
4.其他原因：如心脏疾病、胰腺疾病、纵隔肿瘤等，这些疾病也可能引起肩胛区疼痛，但相对较少见。
需要注意的是，对于老年人或有基础疾病的患者，肩胛骨酸痛可能是严重疾病的表现，如心肌梗死、主动脉夹层等，需要及时就医，进行全面的检查和诊断。
此外，长期保持不良姿势、过度使用肩部肌肉、肩部受伤等也可能导致肩胛骨酸痛。对于这些情况，可以通过改善姿势、休息、物理治疗、药物治疗等方法缓解症状。
如果肩胛骨酸痛持续不缓解或伴有其他症状，如上肢麻木、无力、呼吸困难等，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。