乳腺瘤是否需要手术，应根据肿瘤的性质、大小、位置以及患者的年龄、健康状况等因素来决定。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.明确诊断：对于疑似乳腺瘤的患者，手术切除肿瘤并进行病理检查，以确定肿瘤的性质（良性或恶性）。
2.治疗肿瘤：良性乳腺瘤通常可以通过手术切除来治疗。恶性乳腺瘤则需要综合考虑手术、化疗、放疗等多种治疗方法。
3.预防恶变：某些类型的乳腺瘤具有恶变的风险，如导管内乳头状瘤、小叶原位癌等，手术切除可以降低恶变的风险。
4.缓解症状：乳腺瘤可能会导致乳房疼痛、肿块等症状，手术可以缓解这些症状。
5.其他因素：如肿瘤体积较大、位置特殊、影响美观等，也可能需要手术治疗。
需要注意的是，手术治疗并不是唯一的治疗方法，对于一些特定情况的患者，医生可能会建议其他治疗方案，如观察、药物治疗、微创治疗等。此外，手术治疗也有一定的风险和并发症，患者在决定手术前应充分了解手术的风险和收益，并与医生进行详细的沟通。
总之，乳腺瘤是否需要手术应根据具体情况而定，患者应在医生的指导下进行综合评估和决策。