吃饭时耳朵疼得厉害，可能是外耳道炎、中耳炎、颞下颌关节紊乱病等原因引起的。具体分析如下：
1.外耳道炎：当外耳道皮肤受到细菌或病毒感染时，可能会引发外耳道炎。在吃饭时，咀嚼动作可能会牵拉刺激外耳道，导致疼痛加重。
2.中耳炎：中耳炎是中耳黏膜的炎症，可由细菌或病毒感染引起。吃饭时，食物的咀嚼动作可能会导致中耳腔压力变化，从而引起耳朵疼痛。
3.颞下颌关节紊乱病：颞下颌关节紊乱病主要与颞下颌关节的功能异常有关。咀嚼时，下颌关节的运动可能会影响到周围的神经和肌肉，导致耳朵疼痛。
4.其他原因：吃饭时耳朵疼还可能与耳部的外伤、耵聍栓塞、肿瘤等因素有关。
患者在治疗期间需要注意保持耳部清洁，避免耳道进水，避免频繁挖耳。可适当食用清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。
如果吃饭时耳朵疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的耳部检查和相关的实验室检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。