怀孕后肚子疼且伴有阴道出血，可能是以下原因引起：
1.先兆流产：怀孕后，胚胎在子宫内着床不稳固，可能会导致子宫收缩，从而引起肚子疼和阴道出血。此外，孕妇的孕激素水平不足、剧烈运动、性生活等也可能导致先兆流产。如果出血量较少，肚子疼不明显，可以通过卧床休息、口服孕激素等方式进行保胎治疗。如果出血量较多，肚子疼明显，可能需要及时就医，进行清宫手术。
2.宫外孕：受精卵在子宫以外的部位着床，称为宫外孕。宫外孕可能会导致肚子疼和阴道出血，严重时可能会引起大出血，甚至危及生命。如果怀孕后出现肚子疼和阴道出血，需要及时就医，进行B超检查，以确定是否为宫外孕。一旦确诊宫外孕，需要及时进行手术治疗。
3.葡萄胎：葡萄胎是一种异常妊娠，是由于受精卵异常发育导致的。葡萄胎会导致子宫体积增大，并且质地变软，还可能会引起肚子疼和阴道出血。此外，葡萄胎还可能会导致恶变，形成恶性葡萄胎或绒毛膜癌。如果怀孕后出现肚子疼和阴道出血，需要及时就医，进行B超检查和血液检查，以确定是否为葡萄胎。一旦确诊葡萄胎，需要及时进行清宫手术，并进行预防性化疗。
4.其他原因：怀孕后肚子疼和阴道出血还可能与其他因素有关，如宫颈息肉、子宫肌瘤、胎盘前置等。这些情况也可能会导致阴道出血和肚子疼，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，怀孕后出现肚子疼和阴道出血，需要引起重视，及时就医，进行相关检查和治疗，以确保孕妇和胎儿的安全。此外，在怀孕期间，孕妇需要注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情舒畅，定期进行产前检查，以确保胎儿的健康发育。