乳晕上有小肉粒可能是蒙氏结节、乳腺纤维腺瘤、乳晕腺、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因所致，可以通过观察、手术等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.蒙氏结节：蒙氏结节是乳晕上的正常生理结构，是皮脂腺的开口，可能会出现小肉粒样凸起，一般不需要治疗。
2.乳腺纤维腺瘤：可能与雌激素水平失衡有关，可表现为乳晕旁的圆形或椭圆形结节，质地韧、边界清、活动度好，一般无明显症状，常在无意中发现。较小的乳腺纤维腺瘤一般不需要治疗，定期复查即可。如果肿瘤较大，或出现疼痛、溢液等症状，可考虑手术切除。
3.乳晕腺：乳晕上有许多小突起，称为乳晕腺，其分泌的皮脂可以保护乳头和乳晕。乳晕腺可能会出现小肉粒样凸起，一般不需要治疗。
4.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。可表现为乳晕旁的圆形肿物，单发或多发，表面光滑，边界清楚，质地较硬，无压痛。皮脂腺囊肿一般需要手术切除。
5.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。可表现为乳晕旁的局限性肿块，质地柔软，边界清楚，无压痛。脂肪瘤一般不需要治疗，较大的脂肪瘤或出现疼痛等症状时，可考虑手术切除。
患者在治疗期间需要注意保持局部清洁，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣、刺激性食物。可适当食用富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。
需要注意的是，乳晕上有小肉粒还可能是其他原因所致，如乳头湿疹、乳腺导管扩张症等。如果发现乳晕上有小肉粒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。