通常情况下，小于5毫米的肺部小结节多为良性，不需要手术切除。医生会建议定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。如果结节在复查过程中没有明显变化，一般不需要特殊处理。如果结节在复查过程中逐渐增大、形态变得不规则、实性成分比例逐渐增加，或者出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性CT特征，医生会建议手术切除。
对于一些高危人群，即使肺部小结节较小，也可能需要手术切除。这些高危人群包括：
结节直径大于8毫米；
结节位于两肺上叶；
结节内出现空泡、空洞或含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；
结节边缘不光整、分叶或毛糙，有毛刺、胸膜牵拉征和小血管穿行；
直径小于5毫米的磨玻璃密度结节，伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。
对于肺癌高危人群，建议每年进行低剂量螺旋CT筛查，以便早期发现肺癌。肺癌高危人群包括：
年龄50岁以上；
吸烟指数（每天吸烟的包数乘以吸烟的年数）大于400；
有肺癌家族史；
有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史；
长期接触致癌物质。
需要注意的是，手术切除肺部小结节是一种有创的治疗方法，可能会出现一些并发症，如气胸、出血、感染等。因此，在决定是否手术切除肺部小结节之前，需要进行全面的评估，包括结节的大小、位置、形态、患者的年龄、健康状况等。医生会根据评估结果，为患者制定个性化的治疗方案。
总之，对于体检发现肺部小结节的患者，是否需要手术切除需要根据结节的大小、形态、患者的具体情况等因素综合判断。建议患者及时到医院就诊，听从医生的建议，进行进一步的检查和治疗。