大便时肛门有肉凸出来，可能是以下原因引起：
1.内痔：内痔是肛门齿状线以上的痔静脉丛迂曲扩张所形成的柔软静脉团，常因便秘、腹泻、长期饮酒、进食大量刺激性食物等因素导致痔静脉丛破裂出血，脱出肛门外，可自行回纳或用手还纳。内痔脱出时，可伴有肛门瘙痒、疼痛、黏液分泌等症状。
2.外痔：外痔是发生于肛管齿线以下的痔外静脉丛迂曲扩张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块，主要表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如有血栓形成及皮下血肿则有剧痛。
3.混合痔：混合痔是内痔和外痔的混合体，主要表现为内痔和外痔的症状同时存在，内痔和外痔在同一部位相互融合，形成一个整体。
4.直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的赘生物，可单发或多发，一般无明显症状，当息肉较大或数量较多时，可出现便血、脱垂、肠道刺激症状等。
5.肛乳头肥大：肛乳头肥大是指肛乳头因慢性炎症刺激而增生肥大，常表现为肛门瘙痒、疼痛、坠胀感等。
6.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的肿瘤也可导致肛门肿物脱出，伴有便血、排便习惯改变、消瘦等症状。
总之，大便时肛门有肉凸出来可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。