四岁宝宝咳嗽厉害，可能由多种原因引起，以下是一些建议：
1.保持空气湿润：可以使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽。
2.多喝水：多喝水可以帮助宝宝缓解咳嗽，保持喉咙湿润。
3.侧卧体位：可以让宝宝侧卧，轻轻拍打其背部，有助于痰液咳出。
4.拍背：五指稍屈，握成空手拳，轻轻地拍打宝宝前胸及侧胸背部，两侧交替进行，拍背最好在宝宝刚睡醒或临睡前进行。
5.药物治疗：如果咳嗽严重，影响宝宝的睡眠和饮食，可以在医生的指导下使用止咳药和祛痰药。以下是一些常用的药品：
止咳药：如氨溴索、氨溴特罗等。
祛痰药：如乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。
需要注意的是，以上方法仅供参考，如果宝宝咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呼吸急促等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。