肋骨里面疼可能由多种原因引起，比如胸部外伤、肋软骨炎、胸膜炎、肺部疾病等。
胸部外伤导致
胸部受到外力撞击等外伤时，可能损伤肋骨周围组织，引发肋骨里面疼，这种情况多有明确外伤史，受伤部位可能有肿胀、淤血等表现。
肋软骨炎引发
肋软骨炎可致肋骨里面疼，常表现为肋骨与胸骨连接部位的疼痛，疼痛可能会在活动、深呼吸时加重，病因可能与劳损、病毒感染等有关。
胸膜炎造成
胸膜炎患者也会出现肋骨里面疼，同时还可能伴有咳嗽、胸闷等症状，多因炎症刺激胸膜引起，常见于感染、自身免疫性疾病等情况。
肺部疾病影响
肺部的一些疾病，像肺炎、肺栓塞等，也可能牵涉到肋骨部位引起疼痛，肺炎常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，肺栓塞则可能有呼吸困难等表现。
如果出现肋骨里面疼的情况，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同人群需注意自身情况，比如老年人要排查是否有骨质疏松等因素导致的疼痛风险，年轻人运动后出现的疼痛要考虑是否有运动损伤等情况。