一上火就牙疼，可能与以下原因有关。
1.口腔卫生不良：上火可能导致口腔内细菌滋生，细菌产生的毒素可刺激牙龈，引起牙龈肿痛。此外，食物残渣、软垢等也可能在牙缝、龈沟等部位堆积，形成牙菌斑和牙结石，进而刺激牙龈，引发或加重牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，导致牙疼。
2.龋齿：龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，也与上火有关。如果龋齿没有得到及时治疗，细菌可能会进一步感染牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，从而导致牙疼。
3.智齿冠周炎：智齿是口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，由于萌出空间不足，智齿可能无法完全萌出，部分牙龈覆盖在牙齿表面，形成盲袋。食物残渣和细菌容易在盲袋内积聚，导致牙龈发炎、肿胀，从而引起牙疼。上火可能使智齿冠周炎加重。
4.其他口腔疾病：除了上述口腔疾病外，口腔溃疡、口腔黏膜纤维化等也可能导致牙疼。
5.全身性疾病：某些全身性疾病也可能引起牙疼，如糖尿病、高血压、白血病等。这些疾病会影响身体的免疫力和代谢功能，使口腔组织更容易受到感染和损伤。
如果一上火就牙疼，建议及时就医，进行口腔检查和相关的实验室检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，还应注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙。饮食上应避免辛辣、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水。此外，保持良好的生活习惯，注意休息，避免熬夜和过度劳累，也有助于预防牙疼的发生。