肩胛骨按压疼痛可能是外伤、肩背部肌筋膜炎、肩周炎、内脏疾病等原因所致，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗的方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.外伤：直接或间接暴力可导致肩胛骨骨折或软组织损伤，出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。如果是骨折，需要根据骨折的严重程度采取保守治疗或手术治疗；如果是软组织损伤，需要注意休息，避免受伤部位活动，可在医生的指导下使用活血化瘀的药物，如云南白药气雾剂、红花油等。
2.肩背部肌筋膜炎：长期保持不良姿势、过度劳累、寒冷刺激等因素可导致肩背部肌肉、筋膜等组织发生无菌性炎症，从而引起肩胛骨疼痛。患者可出现疼痛、肌肉紧张、活动受限等症状。治疗方法包括休息、热敷、按摩、针灸、拔罐等物理治疗，以及使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，缓解疼痛症状。
3.肩周炎：肩周炎是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病，好发于50岁左右的人群，女性多于男性。肩周炎的发生与肩部软组织退行性病变、长期过度活动、姿势不良等因素有关。患者会出现肩关节疼痛、活动受限等症状，尤其是在夜间疼痛加重。治疗方法包括功能锻炼、物理治疗、药物治疗等，必要时可进行手术治疗。
4.内脏疾病：心脏、肺部、纵隔等部位的疾病也可能引起肩胛骨疼痛，如心肌梗死、肺炎、胸膜炎等。这些疾病引起的疼痛通常会伴有其他症状，如胸闷、气喘、咳嗽等。如果怀疑是内脏疾病引起的肩胛骨疼痛，需要及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胸部CT等，以明确诊断。
患者在治疗期间需要注意休息，避免过度劳累，避免长时间保持同一姿势，可适当进行肩部功能锻炼，如爬墙运动、钟摆运动等。同时，可适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、苹果、香蕉等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等。