有创呼吸机和无创呼吸机的主要区别在于是否建立人工气道。有创呼吸机通过气管插管或气管切开等方式建立人工气道，将呼吸机与患者直接连接，可提供更精确的呼吸支持，但也存在一定风险和并发症；无创呼吸机则通过鼻塞、口鼻面罩等方式与患者连接，无需建立人工气道，使用方便，但对患者的配合度要求较高。
在选择使用有创呼吸机还是无创呼吸机时，需要综合考虑患者的病情、呼吸功能状态、意识水平、配合程度等因素。对于病情严重、呼吸衰竭明显、需要更精确呼吸支持的患者，有创呼吸机可能是更好的选择；而对于病情相对较轻、能够配合的患者，无创呼吸机则更为适用。
此外，使用呼吸机时还需要注意以下问题：
密切监测患者的生命体征和呼吸情况，及时调整呼吸机参数。
做好气道管理，包括湿化、排痰等，预防并发症的发生。
患者需要密切配合，保持正确的佩戴和呼吸方式。
注意呼吸机的清洁和消毒，防止交叉感染。
对于需要使用呼吸机的患者，尤其是危重症患者，建议在医生的指导下进行治疗，并密切观察病情变化，及时调整治疗方案。同时，对于一些特殊人群，如老年人、儿童、孕妇等，使用呼吸机时需要更加谨慎，根据具体情况进行评估和选择。