1岁多的宝宝发烧38.5度时，首先要采取适当的降温措施，同时观察宝宝的精神状态等情况。可以先通过物理降温配合适当的护理来尝试降低体温，若情况无改善或加重需及时就医。
一、物理降温方法
1. 松解衣物
宝宝发烧时，要适当松解衣物，比如解开宝宝的上衣纽扣等，这样有助于散热，让身体的热量能够更好地散发出去，促进体温下降。这是因为过多的衣物会阻碍身体散热，不利于体温的降低。
2. 温水擦拭
用32 - 34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位是血管丰富的地方，通过擦拭可以利用水分蒸发来带走热量，达到降温的目的。例如，用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭宝宝的额头，每次擦拭时间可以持续5 - 10分钟左右。
二、观察宝宝状态
1. 精神状态
密切观察宝宝的精神状态，如果宝宝虽然发烧但精神还比较好，能正常玩耍、进食等，可能情况相对稳定；但如果宝宝精神萎靡、烦躁不安或者嗜睡等，就需要引起重视，可能提示病情较为严重，需要及时处理。
2. 伴随症状
注意宝宝是否有其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。如果伴有频繁呕吐或腹泻，可能会导致脱水等情况，需要额外关注宝宝的水分补充；如果有咳嗽加重等情况，也需要考虑是否有呼吸道感染加重等问题。
三、医疗干预时机
当宝宝发烧38.5度时，如果经过物理降温等处理后体温没有下降趋势，或者宝宝出现精神差等情况，就需要考虑使用药物降温。一般可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚等儿童适用的退烧药。但严禁自行服用，必须面诊辨证，因为药物的使用需要根据宝宝的具体情况来确定剂量等。同时，如果宝宝发烧持续超过3天，或者出现其他异常症状如皮疹等，也需要及时带宝宝到医院就诊，进行相关检查，如血常规等，以明确发烧的原因，是病毒感染还是细菌感染等，从而进行针对性治疗。参考文献：
《中国居民膳食指南（2022）》
国家卫健委相关儿童发热诊疗指南
FAQ
Q：1岁多宝宝发烧38.5度可以用酒精擦身吗？
A：不可以。因为宝宝皮肤较嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良反应，所以不能用酒精给1岁多宝宝擦身降温。
Q：宝宝发烧38.5度时能洗澡吗？
A：可以适当洗澡，但要注意控制水温，保持在38℃左右，且洗澡时间不宜过长，一般5 - 10分钟即可，洗完后要及时擦干，避免宝宝着凉。
Q：宝宝发烧38.5度时要不要盖被子？
A：不要盖太厚的被子。应该给宝宝盖轻薄的被子，利于散热，帮助体温下降。如果盖得太厚，不利于身体热量散发，可能会使体温进一步升高。
Q：宝宝发烧38.5度时能吃冰淇淋降温吗？
A：不能。吃冰淇淋可能会刺激宝宝胃肠道，引起腹泻等不适，而且也不能有效降温，还可能加重病情，所以不能用吃冰淇淋的方式给发烧的宝宝降温。
Q：宝宝发烧38.5度，体温一直不降怎么办？
A：首先继续采取物理降温措施，如温水擦拭等，同时及时带宝宝就医，由医生判断是否需要调整治疗方案，可能会根据情况更换药物等进行处理。
Q：宝宝发烧38.5度时，饮食上要注意什么？
A：要给宝宝吃清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等。避免吃油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。同时要保证宝宝摄入足够的水分，防止脱水。
Q：宝宝发烧38.5度，会不会烧坏脑子？
A：一般来说，单纯的38.5度左右的发烧不会烧坏脑子。但如果是严重的感染等引起的持续高热且未得到及时控制，可能会对身体有一定影响，但不是直接烧坏脑子。不过还是要积极处理发烧情况，避免出现严重后果。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。