胸腔闭式引流管的护理要点主要包括以下几个方面:
1.保持管道密闭:随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落,水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm,且保持直立。
2.严格无菌操作:防止逆行感染,保持伤口敷料清洁干燥,一旦浸湿应及时更换。引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm,以防瓶内液体逆流入胸膜腔。
3.保持引流管通畅:定时挤压引流管,防止其堵塞,鼓励患者做深呼吸、有效咳嗽及变换体位,以利于胸腔内液体、气体排出,促进恢复。
4.观察引流液的量、颜色和性质:术后一般情况下引流量应小于80ml/h,颜色为淡红色。若引流量多、颜色鲜红,且患者出现血压下降、脉搏增快、呼吸困难等,应考虑有胸腔内出血的可能。
5.拔管护理:一般置管48-72小时后,无气体逸出且引流液颜色变浅,24小时引流液量小于50ml,脓液小于10ml时,X线胸片示肺膨胀良好,可拔除引流管。拔管后,要观察患者有无胸闷、呼吸困难等不适,局部有无渗液、出血等。
