原发性高血压的发病机制尚不完全清楚，但目前认为与以下因素有关：
1.遗传因素：约60%的原发性高血压患者有家族史。
遗传方式：目前认为多基因遗传，呈家族聚集性。
遗传特点：父母均有高血压，子女发病概率高达46%；父母一方有高血压，子女发病概率为28%；父母血压正常，子女发病概率仅为3%。
2.环境因素：
饮食：高盐、低钾、低钙、饱和脂肪酸及饱和脂肪酸摄入过多，均可使血压升高。
精神应激：长期处于紧张、焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪中，可导致血压升高。
其他：超重和肥胖、过量饮酒、长期体力活动不足等。
3.其他因素：
年龄：随着年龄增长，血压水平逐渐升高。
性别：女性在更年期前，血压低于男性，更年期后，血压升高，与雌激素水平下降有关。
胰岛素抵抗：胰岛素抵抗可导致血压升高，肥胖、糖尿病患者常伴有胰岛素抵抗。
综上所述，原发性高血压的发病机制较为复杂，与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。对于高血压患者，应积极改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心情舒畅等，并在医生的指导下选择合适的降压药物进行治疗，以控制血压，减少并发症的发生。