大鱼际疼可能由多种原因引起。比如过度使用手部导致的肌肉劳损，长时间用手进行精细活动，像打字、弹钢琴等，连续1小时以上的手部高强度活动就可能引发大鱼际部位疼痛。
肌肉劳损引起的大鱼际疼
长期重复手部动作： 若长时间从事需要频繁使用手部抓握、伸展的工作，如装配工，每天工作超过8小时且手部动作重复，就容易使大鱼际部位的肌肉疲劳，进而产生疼痛。一般这种疼痛在休息后会有所缓解，但如果持续不注意，疼痛可能会加重。运动过量： 进行高强度的手部运动，比如打羽毛球时频繁挥拍，单次运动时间超过30分钟，可能导致大鱼际肌肉拉伤，引起疼痛，同时可能伴有局部肿胀。
外伤导致的大鱼际疼
直接撞击： 手部受到外力直接撞击，像被重物砸到大鱼际部位，受伤后立即会出现疼痛，还可能有淤血、红肿的表现，严重时可能影响手部活动。比如在搬运物品时，手部意外被重物碰到。挤压伤： 手部被挤压，例如被车门夹到，大鱼际部位受到挤压后会疼痛，受伤程度不同，疼痛表现也不一样，轻度挤压可能只是轻微疼痛，重度挤压可能疼痛剧烈且伴有组织损伤。
疾病因素引起的大鱼际疼
腱鞘炎： 拇指屈肌腱鞘炎可能会放射到大鱼际部位引起疼痛。患者会感觉大鱼际处疼痛、压痛，严重时拇指活动受限，尤其在早晨起床时可能会有僵硬感，活动后稍缓解，但重复活动后又会加重。关节炎： 类风湿关节炎可能累及手部关节，包括大鱼际相关关节，导致疼痛、肿胀、僵硬，这种疼痛通常是对称性的，早晨起床时症状较为明显，持续时间可能超过30分钟，随着病情进展，关节可能会变形。