吃了避孕药第二个月没有来月经，首先要考虑避孕药影响内分泌导致的月经紊乱，也可能是避孕失败怀孕了，需要先排查是否怀孕，再根据具体情况处理。
一、排查是否怀孕
1. 自行检测
- 使用验孕棒或试纸：可以在月经推迟一周左右时，用晨尿进行检测。将验孕棒的试纸端浸入尿液中，等待几分钟观察结果。如果出现两条红线，提示怀孕；一条红线则表示未怀孕。不过，这种检测有一定误差，最好能去医院进一步确认（参考《妇产科学》相关教材）。
- 血HCG检测：到医院抽血检查人绒毛膜促性腺激素（HCG），这是更准确的检测怀孕的方法，一般在同房后10天左右就能检测出来是否怀孕。
二、药物导致月经紊乱的情况
1. 药物影响内分泌
避孕药中的激素成分会干扰人体正常的内分泌调节，影响卵巢的排卵功能和子宫内膜的生长脱落，从而导致月经推迟。一般来说，偶尔一次的月经推迟，如果排除怀孕，可能会在停药后逐渐恢复，但如果经常服用避孕药出现这种情况，需要引起重视。
2. 观察与等待
如果确认没有怀孕，且月经推迟时间不长，可以先观察一段时间。因为避孕药引起的月经紊乱，有的女性在1 - 3个月内会逐渐自行调整恢复正常的月经周期。在此期间，要保持规律的生活作息，避免熬夜、过度劳累等，因为这些不良生活习惯也可能影响月经。
三、医疗干预的情况
1. 就医检查
如果月经推迟超过1 - 2个月仍然没有来潮，或者伴有其他不适症状，如乳房胀痛、腹痛等，需要及时就医。医生会进行妇科检查、B超等相关检查，了解子宫内膜的厚度等情况。如果子宫内膜较厚，可能会使用孕激素类药物促使月经来潮，如口服黄体酮胶囊等，但严禁自行服用，必须面诊辨证；如果是内分泌严重失调，可能需要进一步进行激素六项等检查，根据检查结果进行针对性的调节内分泌治疗。
Q：吃了避孕药第二个月没来月经，是不是肯定怀孕了？
A：不一定。吃避孕药可能会引起月经紊乱导致月经推迟，首先要排查怀孕，但还有药物影响内分泌等原因导致月经不来，所以要先检测是否怀孕，再看其他情况。
Q：用验孕棒检测没怀孕，就肯定是避孕药导致的月经推迟吗？
A：一般来说，排除怀孕后，月经推迟可能是避孕药引起的内分泌紊乱导致，但也可能有其他因素，比如精神压力过大等也可能影响月经，不过首先要以怀孕检测结果为准，排除怀孕后再考虑避孕药等因素。
Q：月经推迟多久需要去医院？
A：如果月经推迟超过1 - 2个月还没有来，或者伴有其他不适症状如腹痛等，就需要及时去医院就诊。
Q：吃避孕药导致的月经紊乱，一般多久能自行恢复？
A：一般来说，偶尔吃一次避孕药引起的月经紊乱，可能在1 - 3个月内自行恢复，但如果经常服用避孕药，恢复时间可能会更长，也因人而异。
Q：除了验孕棒，还有其他检测怀孕的方法吗？
A：还有血HCG检测，血HCG检测比验孕棒更准确，一般在同房后10天左右就可以通过抽血检测是否怀孕。
Q：吃黄体酮胶囊能随便吃吗？
A：不能随便吃。黄体酮胶囊是激素类药物，必须在医生的指导下根据具体病情使用，比如确定是因为子宫内膜较薄等情况需要用黄体酮促使月经来潮时才能使用，自行服用可能会导致内分泌紊乱加重等问题，严禁自行服用，必须面诊辨证。
Q：月经推迟期间需要注意什么？
A：月经推迟期间要保持规律的生活作息，避免熬夜、过度劳累，保持心情舒畅，注意保暖，避免受凉，同时要注意观察月经情况，如果推迟时间过长或出现异常症状要及时就医。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。