同房后小腹疼痛可能是盆腔炎、子宫内膜异位症、黄体破裂、性交不当等原因所致，可以通过药物、手术等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.盆腔炎：多发生在性活跃期、有月经的女性。炎症可导致盆腔充血，在进行性生活时，性高潮时子宫肌肉和输卵管发生收缩，可能会引起疼痛。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。
2.子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位时，称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜在卵巢激素的影响下，会发生周期性出血，导致周围纤维组织增生和粘连，从而引起性交疼痛。患者可在医生的指导下使用孕激素、雄激素、孕激素受体调节剂等药物进行治疗。
3.黄体破裂：正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。在性生活时，女性的生殖器官扩张、充血，会导致黄体内张力增加，容易出现黄体破裂。患者可通过手术进行治疗，如剖腹止血、腹腔镜手术等。
4.性交不当：如果在性生活中动作过于粗暴，或者男方的动作过于猛烈，可能会导致女性腹部受到挤压，从而引起疼痛。这种情况通常不需要特殊治疗，休息一段时间后，疼痛会逐渐缓解。
患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持外阴清洁，可适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜等。