对骨折病人的急救原则

对骨折病人的急救原则是首先要确保伤者生命安全,然后进行妥善固定、迅速转运等。

一、判断伤情并确保生命体征稳定

首先要快速评估伤者整体情况,查看是否有危及生命的情况,如大量出血、呼吸困难等。如果有大出血,要立即采取压迫止血等措施。比如,对于明显的伤口出血,用干净的毛巾、布料等按压出血部位近端来止血(通俗说就是在靠近心脏方向的伤口附近施压止血)。

1. 检查生命体征

  • 呼吸:观察伤者胸部起伏,判断呼吸是否顺畅。如果呼吸微弱或不规则,要及时清理呼吸道异物,必要时进行人工呼吸。
  • 脉搏:触摸颈动脉等大动脉搏动,了解心跳情况。若脉搏微弱或消失,可能需要进行心肺复苏等急救措施。

二、妥善固定骨折部位

骨折部位需要进行固定,防止骨折端移动加重损伤。可以使用夹板、树枝、硬纸板等作为固定材料。固定时要超过骨折部位的上下两个关节。例如,上肢骨折可以用木板等固定在胸廓和手腕之间,下肢骨折可以将伤肢与健肢捆绑固定。固定要松紧适度,既不能过松导致骨折端继续移动,也不能过紧影响血液循环。

1. 固定的正确方法

  • 对于闭合性骨折(皮肤未破损),固定材料要垫在骨折部位周围,然后用绷带等缠绕固定。
  • 如果骨折端已经穿出皮肤(开放性骨折),不要将骨折端放回伤口内,而是用清洁敷料覆盖伤口后再进行固定,避免感染。

三、迅速转运伤者

在完成初步急救处理后,要尽快将伤者转运到有条件的医疗机构进行进一步治疗。转运过程中要尽量保持伤者身体平稳,避免颠簸加重骨折处损伤和其他并发症。

1. 转运注意事项

  • 用担架转运时,要使伤者躺在担架上,固定好身体。
  • 对于脊柱骨折的伤者,转运时要保持脊柱平直,避免扭曲,最好使用硬板担架,并由多人平稳搬运。

参考文献:

《实用急救医学》

国家卫健委《骨折急救处理指南》

FAQ

Q:骨折急救时能不能随意移动伤者?

A:一般情况下不能随意移动伤者,尤其是脊柱骨折、骨盆骨折等情况,随意移动可能会造成脊髓损伤等严重后果,除非伤者处于危险环境中必须移动。

Q:骨折处出血怎么处理?

A:如果是轻微出血,用清洁敷料按压止血;如果出血量大,要压迫伤口近端动脉止血,并尽快转运就医。

Q:固定骨折部位的材料有什么要求?

A:固定材料要能够稳定骨折部位,长度要超过骨折部位上下两个关节,并且要松紧合适,同时对于开放性骨折要先覆盖伤口再固定。

Q:转运骨折伤者需要注意什么?

A:转运时要保持伤者身体平稳,避免颠簸,脊柱骨折伤者要用硬板担架并保持脊柱平直。

Q:骨折急救中能不能给伤者按摩骨折部位?

A:不能,按摩骨折部位可能会加重骨折端对周围组织的损伤,导致更严重的出血和肿胀等情况。

Q:发现骨折伤者时,首先要做什么?

A:首先要判断伤者整体生命体征,查看是否有危及生命的情况,如大出血、呼吸困难等,先处理危及生命的情况。

Q:骨折急救固定时过紧有什么危害?

A:固定过紧会影响血液循环,导致肢体出现缺血、肿胀加重等情况,严重时可能会引起肢体坏死等不良后果。

【免责声明】

本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。