一般情况下，右肾囊肿直径大于4厘米，就需要手术治疗。但具体情况还需要根据囊肿的位置、大小、数量、症状以及患者的年龄、健康状况等因素来综合判断。
对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、有症状的患者或囊肿直径虽然小于4厘米，但增长迅速、出现压迫症状、影响肾功能等情况，也可能需要手术治疗。
手术治疗的方法包括囊肿去顶减压术、腹腔镜下囊肿切除术等。这些手术可以有效地去除囊肿，缓解症状，保护肾功能。
在决定是否进行手术治疗之前，患者需要进行详细的检查和评估，与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据个人情况做出明智的决策。
需要注意的是，肾囊肿是一种良性疾病，但在某些情况下也可能会恶变。因此，患者需要定期进行复查，监测囊肿的变化情况，以便及时发现并处理可能出现的问题。
总之，对于右肾囊肿的治疗，需要根据具体情况进行个体化的决策。如果对肾囊肿的治疗有任何疑问，建议及时咨询专业的泌尿外科医生。