小孩胳膊上有粉刺一样的小疙瘩，可能是粟丘疹、传染性软疣、痤疮等疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.粟丘疹：可表现为坚实的丘疹，表面光滑，呈肤色或淡黄色，常见于儿童的面部和四肢。通常不需要治疗，可自行消退，也可通过消毒后的针挑破表皮，挤出内容物。
2.传染性软疣：表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪样物质，常见于儿童和免疫力低下者。可通过直接接触或间接接触传播。治疗方法包括刮除、冷冻、激光等。
3.痤疮：好发于青少年，与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形式。治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶）、口服药物（如抗生素、维A酸类药物）、物理治疗（如光动力疗法、激光治疗）等。
4.其他：还有可能是湿疹、毛周角化症、皮脂腺异位症等疾病引起。
如果小孩胳膊上的小疙瘩持续不消退或出现增多、增大、红肿、疼痛等异常情况，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免使用刺激性的护肤品和化妆品。