红霉素和罗红霉素不一样。
红霉素和罗红霉素都属于大环内酯类抗生素，但它们在化学结构、抗菌谱、药代动力学等方面存在一些差异。
1.化学结构：红霉素是由红色糖多孢菌产生的一种碱性抗生素，其化学结构中含有一个内酯环；罗红霉素则是红霉素的9酮肟衍生物，化学结构中含有一个肟基。
2.抗菌谱：红霉素对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌（如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌等）以及支原体、衣原体等有抗菌活性；罗红霉素对革兰阳性菌、革兰阴性菌以及支原体、衣原体等的抗菌活性与红霉素相似，但对流感嗜血杆菌的抗菌活性比红霉素略强。
3.药代动力学：罗红霉素在体内的分布更广，半衰期更长，生物利用度更高，因此其药效比红霉素更强，服用剂量也更小。
综上所述，红霉素和罗红霉素虽然都属于大环内酯类抗生素，但它们在化学结构、抗菌谱、药代动力学等方面存在一些差异。在临床应用中，医生会根据患者的具体情况（如感染的病原体、病情的严重程度等）选择合适的药物进行治疗。