下眼皮底下长疙瘩，可能是霰粒肿、麦粒肿、过敏、蚊虫叮咬、传染性软疣、痤疮、皮肤肿瘤等原因引起的。具体分析如下：
1.霰粒肿：可能与睑板腺分泌旺盛、睑板腺排出管道阻塞等有关。可表现为眼皮底下长疙瘩，无明显疼痛，疙瘩较小者可以通过热敷促进其吸收，较大者可能需要手术治疗。
2.麦粒肿：通常是由于金黄色葡萄球菌感染引起的睑腺炎，与不注意眼部卫生、经常用手揉眼等有关。可表现为眼皮底下长疙瘩，并伴有红肿、疼痛，早期可以通过热敷、使用抗生素眼膏治疗，形成脓肿后需要手术切开排脓。
3.过敏：如果下眼皮部位接触了过敏原，如花粉、化妆品等，可能会引起过敏反应，导致局部出现红疙瘩，并伴有瘙痒。可以使用抗过敏药物治疗，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.蚊虫叮咬：下眼皮被蚊虫叮咬后，也会出现红疙瘩，并伴有瘙痒。可以涂抹花露水、风油精等缓解症状。
5.传染性软疣：是由传染性软疣病毒感染引起的，可通过直接接触或间接接触传播。主要表现为皮肤表面出现半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。可以通过刮除、冷冻、激光等方法治疗。
6.痤疮：好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，好发于面部、前胸、后背等部位。可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物治疗，严重者需要口服抗生素、异维A酸等药物治疗。
7.皮肤肿瘤：如基底细胞癌、鳞状细胞癌等，也可能导致下眼皮底下长疙瘩。皮肤肿瘤的疙瘩通常比较硬，边缘不规则，表面不光滑，还可能伴有溃疡、出血等症状。需要及时就医，进行病理检查，以明确诊断。
患者在治疗期间需要注意保持局部清洁，避免用手搔抓，以免引起感染。可适当食用富含维生素C、维生素E的食物，如蔬菜、水果、坚果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。
如果下眼皮底下长疙瘩的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。