眼皮底下有个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.麦粒肿：麦粒肿是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。表现为眼皮底下有一个小疙瘩，伴有红肿、疼痛等症状。可在医生的指导下使用抗生素眼膏，如红霉素眼膏、金霉素眼膏等。如果脓肿形成，需要切开排脓。
2.霰粒肿：霰粒肿是一种睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，是由于睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留，刺激周围组织而引起。表现为眼皮底下有一个不痛不痒的小疙瘩，可在医生的指导下进行热敷，促进肿块消散。如果肿块较大，需要手术治疗。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。表现为眼皮底下有一个圆形的小疙瘩，质地较硬，无压痛。如果继发感染，可出现红肿、疼痛等症状。需要手术切除。
4.其他：眼皮底下有个小疙瘩，还可能是脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等疾病。建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。