脸颊两侧长斑的原因有多种。其中，紫外线照射是常见因素之一，长期暴露在阳光下，没有做好防晒措施，紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多黑色素，从而导致脸颊两侧长斑，据统计，约有60%的色斑与紫外线照射有关。
一、遗传因素导致
先天性遗传斑： 有些色斑是先天性遗传的，比如太田痣。它一般在出生时或出生后不久出现，表现为脸颊两侧的蓝灰色、灰褐色斑片。这种色斑与遗传基因密切相关，由特定的染色体遗传因素决定。家族遗传倾向： 如果家族中有长斑的病史，那么个体患脸颊两侧长斑的几率会相对较高。例如，父母一方或双方有雀斑，子女患雀斑的可能性就会增加，雀斑通常是在儿童时期开始出现，随着年龄增长和日晒增多而逐渐明显，表现为脸颊两侧的黄褐色小斑点。
二、内分泌失调引发
激素变化影响： 女性在怀孕期间，体内激素水平会发生很大变化，雌激素、孕激素等水平升高，容易出现黄褐斑，这也常表现在脸颊两侧。一般在产后，部分人的黄褐斑会有所减轻，但也有一些人会持续存在。另外，长期口服避孕药的女性，由于药物中激素成分的影响，也可能导致内分泌失调，引发脸颊两侧长斑。内分泌疾病影响： 一些内分泌疾病，如甲状腺功能减退症，会影响身体的新陈代谢和激素平衡，从而可能导致脸颊两侧长斑。甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，黑色素代谢也会受到影响，使得黑色素沉积，出现色斑。
三、皮肤老化导致
自然衰老： 随着年龄的增长，皮肤的新陈代谢逐渐变慢，皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维减少，皮肤的自我修复能力下降。同时，皮肤中的黑色素细胞功能活跃，更容易产生黑色素，导致脸颊两侧出现老年斑等色斑。一般30岁以后，皮肤老化导致长斑的情况就会逐渐显现。光老化： 除了紫外线直接照射导致的色斑外，长期的光老化会使皮肤变得粗糙、松弛，同时促进黑色素的产生，加重脸颊两侧的色斑问题。即使在室内，也会有紫外线的散射，长期积累也会对皮肤造成光老化影响，进而引发色斑。