精索静脉曲张是否会影响生育，取决于静脉曲张的严重程度及对睾丸功能的损害程度。
对于轻度精索静脉曲张患者，曲张的精索静脉对睾丸的损害较小，通常不会影响生育。但对于中、重度精索静脉曲张患者，曲张的精索静脉可能会导致睾丸局部温度升高、微循环障碍、氧化应激等，进而影响精子的发生和成熟，导致精子质量下降，从而影响生育能力。
此外，精索静脉曲张还可能与一些其他因素共同作用，进一步影响生育。例如，精索静脉曲张可能导致雄激素水平下降、阴囊坠胀不适、性生活质量下降等，这些因素也可能对生育产生不利影响。
因此，如果男性患有精索静脉曲张，应及时就医，进行详细的检查和评估，以了解精索静脉曲张的严重程度以及对生育能力的影响。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，包括生活方式调整、药物治疗或手术治疗等。对于有生育需求的男性，尤其是精索静脉曲张较为严重或伴有其他影响生育因素的患者，早期治疗对于保护生育能力至关重要。
需要注意的是，精索静脉曲张的诊断和治疗需要专业医生的指导。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，同时注意生活方式的调整，如保持良好的生活习惯、避免久坐、避免过度劳累等。
总之，精索静脉曲张可能会影响生育，但具体情况因人而异。男性应重视精索静脉曲张的早期诊断和治疗，以保护生育能力。如果对精索静脉曲张或生育问题有任何疑问，建议及时咨询专业医生。