异性癖指从心理上否定自己的性别，认为自己的性别与外生殖器的性别相反，而要求变换生理的性别特征。故有异性癖并不一定必须要变性，是否需要变性取决于个人的选择和需求。以下是一些需要考虑的因素：
1.心理和情感健康：对于一些异性癖患者来说，变性可以帮助他们更好地适应自己的性别认同，提高心理和情感健康。变性手术可以包括激素治疗和外生殖器整形等步骤，以帮助患者达到生理和心理上的一致性。
2.社会支持和适应：变性手术是一个复杂的过程，需要患者在身体和心理上做好准备。此外，患者还需要考虑社会和家庭的支持，以及适应新的性别角色和社会环境的能力。
3.法律和伦理问题：变性手术在不同的国家和地区可能受到法律和伦理的限制。患者需要了解相关的法律和伦理问题，并确保自己的选择符合当地的规定和价值观。
需要注意的是，对于未成年人来说，变性手术是一个更为复杂的问题，需要特别谨慎考虑。未成年人的性别认同可能会随着成长和发展而发生变化，因此在做出决定之前，应该充分考虑他们的心理和情感健康，并寻求专业的心理咨询和支持。
总之，是否进行变性手术应该是一个个人的决策，需要综合考虑心理、情感、社会和法律等多方面的因素。患者应该在专业医生的指导下，进行全面的评估和咨询，以做出明智的选择。