良性肿瘤并非都需要切除，具体情况要具体分析。比如直径小于1厘米且无症状的肺部良性肿瘤，可先定期观察，每3~6个月做一次影像学检查监测变化；但如果良性肿瘤生长在关键部位，像颅内、椎管内等，即便肿瘤较小，也可能需要手术切除，因为它们可能压迫周围重要组织，引发严重后果。
肿瘤位置与重要性相关
颅内良性肿瘤： 颅内空间有限，就算是体积较小的良性肿瘤，如脑膜瘤，若长在靠近重要神经、血管的位置，随着时间推移可能压迫神经导致视力下降、肢体运动障碍等问题，一般就需要考虑手术切除。而如果长在相对“空旷”区域且无明显症状的小脑膜瘤，可密切随访。椎管内良性肿瘤： 椎管内有脊髓等重要结构，肿瘤不管大小，只要压迫到脊髓，出现肢体麻木、无力甚至大小便失禁等情况，通常建议尽早手术切除；若没有明显压迫症状且肿瘤很小，也可以先观察。
肿瘤生长速度有关
生长缓慢的良性肿瘤： 像一些生长极为缓慢的肝血管瘤，直径在5厘米以下且没有引起腹痛、腹胀等不适症状时，可不急于切除，每半年做一次B超监测大小变化就行。但要是肝血管瘤生长速度加快，短时间内明显增大，或者压迫周围脏器出现相应症状，就需要考虑手术等干预措施。生长较快的良性肿瘤： 比如某些甲状腺良性肿瘤，若在几个月内明显增大，压迫气管出现呼吸困难，或者压迫食管导致吞咽困难，即便之前体积不大，也需要及时手术切除。
肿瘤引发症状情况
无症状的良性肿瘤： 例如皮肤的脂肪瘤，直径较小且不影响外观和活动，也没有疼痛等不适，可不进行切除，平时注意观察其变化即可。但要是脂肪瘤长在关节附近，影响关节活动，或者出现疼痛等症状，就建议切除。有症状的良性肿瘤： 比如胃肠道的平滑肌瘤，出现腹痛、便血等症状时，一般需要手术切除来解决症状并明确肿瘤性质；要是没有任何症状的胃肠道平滑肌瘤，体积又很小，可根据具体情况选择观察或者微创切除。