10个月宝宝头上老出汗，可能与以下因素有关。
生理因素：
新陈代谢旺盛：宝宝的身体代谢率相对较高，加之汗腺分布较多，因此容易出汗。
环境因素：如果室内温度过高、穿着过多或盖得过厚，也会导致宝宝头部出汗过多。
病理因素：
佝偻病：由于维生素D缺乏，导致钙吸收不良，宝宝可出现多汗、易惊、烦躁、睡眠不安等症状。
感染：如结核病，除了多汗，还可能伴有低热、咳嗽、乏力等表现。
其他：低血糖、甲状腺功能亢进等疾病也可能导致多汗。
此外，一些药物的副作用，如退烧药、抗抑郁药等，也可能引起多汗。
如果宝宝只是在入睡后头部出汗较多，而其他时间出汗正常，且生长发育良好，通常属于生理现象，家长不必过于担心。但如果宝宝多汗同时伴有其他异常表现，或出汗过多影响了宝宝的生活和睡眠，应及时就医，进行相关检查，以明确原因。
在日常生活中，家长可以注意以下几点，帮助宝宝保持干爽。
选择透气、吸汗的衣物，避免穿着过多或过厚。
保持室内温度适宜，避免过热。
及时给宝宝更换汗湿的衣物和被褥，保持皮肤清洁。
鼓励宝宝多喝水，以补充出汗丢失的水分。
对于10个月的宝宝，如果出现头上老出汗的情况，家长应密切观察宝宝的其他表现，如有异常应及时就医。同时，注意保持宝宝皮肤清洁，避免感染。如果对宝宝的健康状况有任何疑虑，最好咨询医生的意见。