二甲双胍对肾脏的影响

二甲双胍以原形经肾小管排泄，其清除率是肌酐的3.5倍，本身对肾脏没有损害。二甲双胍通过肾脏排泄，严重的肾功能不全会导致二甲双胍在体内蓄积，有加重乳酸酸中毒的风险。

乳酸酸中毒可能是二甲双胍受肾脏影响的唯一关联点。二甲双胍最佳治疗剂量是2克一天，国际糖尿病联盟IDF建议eGFR<30ml/min(重度肾衰)禁止使用二甲双胍。