皮脂腺增生和皮脂腺痣的区别如下：
1.发病原因：皮脂腺增生是由于皮脂腺分泌功能亢进，导致皮脂腺增大所致；皮脂腺痣则是由于皮脂腺发育异常所致。
2.好发人群：皮脂腺增生好发于青壮年，尤其是男性；皮脂腺痣可发生于任何年龄，但多见于儿童和青年。
3.皮损表现：皮脂腺增生主要表现为针头至粟粒大小的丘疹，质地柔软，可挤出豆腐渣样物质；皮脂腺痣表现为圆形或卵圆形的斑块，表面光滑，可有毛发，颜色为淡黄色或淡褐色。
4.病理改变：皮脂腺增生主要表现为皮脂腺增生和扩张，腺体内可见大量泡沫细胞；皮脂腺痣主要表现为皮脂腺和毛囊的发育异常，可见皮脂腺痣细胞。
5.治疗方法：皮脂腺增生一般不需要治疗，如果影响美观或出现感染等情况，可以通过激光、冷冻等方法治疗；皮脂腺痣一般需要手术切除，术后可能需要进行植皮或皮瓣修复。
需要注意的是，皮脂腺增生和皮脂腺痣的诊断需要结合临床表现、病理检查等综合判断。如果发现皮肤有异常增生或肿物，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。