手上长红斑和红包，很痒，可能是以下原因导致：
1.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹的病因复杂，可能与过敏、感染、内分泌失调、精神因素、遗传等有关。湿疹的治疗主要是根据病情的严重程度选择合适的治疗方法，如外用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗组胺药等，严重者可口服糖皮质激素或免疫抑制剂。
2.荨麻疹：荨麻疹是一种由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的局限性水肿反应，表现为大小不等的风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。荨麻疹的病因复杂，可能与过敏、感染、自身免疫、物理因素、精神因素等有关。荨麻疹的治疗主要是根据病情的严重程度选择合适的治疗方法，如外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，严重者可口服抗组胺药、糖皮质激素等。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的一种手部皮肤病，表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化过度等，伴有瘙痒。手癣的病因主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染，可通过直接或间接接触传染。手癣的治疗主要是外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
4.其他：手上长红斑和红包，很痒，还可能是其他原因引起的，如银屑病、扁平苔藓、系统性红斑狼疮等。
总之，手上长红斑和红包，很痒，可能是多种疾病的表现，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意避免搔抓，以免加重病情；避免接触可疑的过敏原；保持皮肤清洁干燥；避免热水烫洗和碱性肥皂等刺激。