左眼肿痛上眼皮肿很大可能是由于以下原因引起：
1.麦粒肿：麦粒肿是由于眼睑腺体感染金黄色葡萄球菌引起的一种炎症，常表现为眼睑红肿、疼痛、触痛等症状。麦粒肿可以通过热敷、使用抗生素眼药水或眼膏等方法治疗。如果麦粒肿形成了脓肿，需要进行切开排脓。
2.睑腺炎：睑腺炎是由于睑板腺感染引起的炎症，与麦粒肿类似，也会导致眼睑红肿、疼痛。治疗方法与麦粒肿相似。
3.过敏：如果左眼接触了过敏原，如花粉、灰尘、化妆品等，可能会引起过敏反应，导致眼睑肿胀、瘙痒等症状。治疗方法包括避免接触过敏原、使用抗过敏药物等。
4.眼部感染：如结膜炎、角膜炎等，也可能导致眼部红肿、疼痛。治疗方法根据感染的类型而定，可能需要使用抗生素眼药水或眼膏。
5.其他原因：眼部外伤、眶蜂窝织炎、泪囊炎等也可能引起左眼肿痛上眼皮肿很大。
如果出现左眼肿痛上眼皮肿很大的情况，建议及时就医，进行详细的眼部检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意眼部卫生，避免揉眼，保持眼部清洁。