左眼肿痛上眼皮肿很大可能是由以下原因引起的：
1.麦粒肿：麦粒肿是由于眼睑腺体感染金黄色葡萄球菌引起的一种炎症，常表现为眼皮红肿、疼痛。早期可以局部热敷，使用抗生素眼药水和眼膏，如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等。如果脓肿形成，需要及时切开排脓。
2.睑腺炎：睑腺炎与麦粒肿类似，也是由于腺体感染引起的炎症，但病因可能不同。除了眼皮红肿、疼痛外，还可能伴有发热等全身症状。治疗方法与麦粒肿相似。
3.过敏：如果接触了过敏原，如花粉、尘螨、化妆品等，可能会引起过敏反应，导致眼皮肿胀。治疗方法包括避免接触过敏原、使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后，也可能会引起眼皮肿胀。可以局部冷敷，缓解症状。
5.眼部感染：如结膜炎、角膜炎等，也可能导致眼皮肿胀。需要根据具体病因进行治疗。
6.其他：肾脏疾病、心脏疾病等全身性疾病也可能引起眼皮肿胀，需要进一步检查明确诊断。
如果左眼肿痛上眼皮肿很大，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意眼部卫生，避免揉眼，避免用眼过度。