三级筛查和四维的主要区别如下：
1.检查目的：三级筛查主要是排查胎儿的结构畸形，而四维则是对胎儿进行实时的动态观察。
2.检查时间：三级筛查一般在孕18-24周进行，四维则在22-26周进行。
3.检查内容：三级筛查主要通过超声检查胎儿的各个器官和系统，四维则可以更清晰地显示胎儿的面部、四肢等细节。
4.检查准确性：两种检查都能发现胎儿的大部分结构畸形，但四维在某些方面的显示更清晰，有助于更准确地评估胎儿的发育情况。
需要注意的是，三级筛查和四维都是非常重要的产前检查，建议孕妇在医生的指导下按时进行。同时，孕妇在进行检查前应保持良好的心态，无需过度紧张。