以下是关于什么样的包皮过长需要手术的回答：
1.包茎：包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。
2.包皮过长反复发生包皮炎、阴茎头炎，影响正常生活。
3.包皮过长导致排尿困难、尿线变细、排尿踌躇、尿不尽等。
4.严重的包皮过长，包皮口接近尿道外口，包皮完全覆盖阴茎头且不能上翻至阴茎冠状沟。
5.包皮过长合并反复感染者，在进行抗感染治疗后，如手术指征仍存在，也可择期手术。
需要注意的是，手术治疗包皮过长是一种较为常见且安全有效的方法，但也存在一定的风险，如出血、感染等。在决定是否进行手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和效果，并根据自身情况做出决策。手术后，患者需要注意休息，保持伤口清洁，避免剧烈运动和性生活，按照医生的指导进行护理和用药。如果出现异常情况，应及时就医。